Radiología e informes radiológicos en el Hospital de San José de Bogotá: 108 años de la sociedad de cirugía de Bogotá / Radiology and radiological reports in the Hospital de San José de Bogotá: 108 years of the sociedad de cirugía de Bogotá

Nos proponemos enmarcar en la historia del Hospital de San José los orígenes y evolución del servicio de Imágenes Diagnósticas, uno de los primeros que hubo en el país.

We intend to frame in the history of Hospital de San José the origins and evolution of Diagnostic Imaging Services, one of the first that occurred in the country.

Toxoplasmosis cerebral congénita: reporte de un caso / Congenital toxoplasmosis: case report

La infección congénita por Toxoplasma gondii del sistema nervioso central es muy frecuente; así mismo son serias sus repercusiones clínicas y la afectación sobre el desarrollo neurológico del niño. El diagnóstico de esta entidad se puede sospechar con los hallazgos clínicos que, junto con el apoyo imaginológico y la confirmación serológica, permiten iniciar un tratamiento para disminuir el número de complicaciones de la población pediátrica afectada. En el artículo se exponen las fuentes de infección, sus manifestaciones clínicas, los hallazgos imaginológicos y la forma de confirmación serológica, con base en un caso clínico del Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt, de la ciudad de Bogotá, donde se tuvo la oportunidad de encontrar sus manifestaciones imaginológicas en la radiografía simple, la ecografía transfontanelar, la ecografía ocular y la tomografía de cráneo.

The central nervous system congenital infection by Toxoplasma gondii is very frequent, and its clinical and neurological implications can be serious in the children. The diagnosis of this disease can be suspected if the patient have the clinical symptoms and can be supported with some radiologic findings and confirmed by serological tests, in order to initiate a pharmacological treatment and diminish the complications of the pediatric population. This article exposes how humans can be infected, its clinical symptoms, serologic and imaging findings in conventional radiology, transcraneal and ocular ultrasonography and computed tomography, related to a case report in the Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt in Bogota, Colombia.

Variabilidad de la medida del mediastino (pedículo vascular e índice cardiotorácico) en la radiografía de tórax con la posición y respiración / Variability in the extent of the mediastinum (cardiothoracic index and vascular pedicle) on chest radiograph with the position and breathing

Objetivo: cuantificar las medidas del mediastino, índice cardiotorácico y pedículo vascular en las radiografías tomadas con el paciente en decúbito supino y en espiración, comparadas con las tomadas en vertical y en inspiración, y así proponer una estandarización del proceso de evaluación del mediastino. Materiales y métodos: estudio prospectivo de correlación inter-observadores, realizado en el servicio de imágenes diagnósticas del Hospital de San José, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2.003. A los pacientes seleccionados dentro de los criterios de inclusión, se les realizaron cuatro radiografías en vertical y en decúbito, en inspiración y espiración, y se determinó el IC y el PV, medidas realizadas en forma independiente por dos radiólogos expertos. Se evaluó el grado de correlación entre los dos observadores utilizando el coeficiente de Pearson (p<0.01). Además, se calculó la diferencia de los índices obtenidos según las proyecciones, creando una variable para cada diferencia y se determinó la diferencia promedio de los índices según edad y sexo. Resultados: se analizaron 158 pacientes, 85 mujeres (54%) y 73 hombres (46%). El promedio de edad fue de 35 ± 7 años, con rango entre 18 y 65, siendo de 36 ± 12.6 años para las mujeres y de 35.5 ± 11.2 para hombres. Se encontraron valores para el PV en la proyección vertical en inspiración de 4.81 cm ± 0.572 (DS) para mujeres y de 5.11 cml- 0.654 (DS) para hombres (valor de p< 0.05); el IC en la misma proyección para las mujeres es de 0.43 ± 0.045 y en los hombres de 0.45 ± 0.050 (DS) (valor de p < 0.05). En la proyección decúbito en espiración, el PV para mujeres fue de 5.99 cm ±0.882 (DS) y para los hombres de 6.46 cm ±0.855 (SD) (valor de p< 0.05); el IC de las mujeres es de 0.52 ±0.047 (DS) y de los hombres de 0.51 ±0.050 (DS) (valor de p > 0.05). Conclusión: la variabilidad en hombres con el cambio de posición a decúbito en espiración es de 0.06 para el IC y de 1.35 cm para el PV. En las mujeres la variabilidad es de 0.09 para el IC y de 1.18 cm para el PV independiente de la edad. Se encontró que los hallazgos se correlacionan con las escasas publicaciones, pero los datos obtenidos en nuestra muestra poblacional son menores que los referidos en la literatura internacional.

Fístula y pseudoaneurisma carotídeos por herida con arma de fuego: corrección con stent recubierto / Carotid fistula and hurt pseudoaneurism by with firearm: correction with stent covered

Las lesiones vasculares traumáticas son difíciles de corregir mediante abordaje quirúrgico en especial si comprometen arterias principales y muy complejas si llegan a afectar órganos como el cerebro. En este caso demostramos que con los nuevos procedimien-tos endovasculares se simplifica la corrección y el abordaje, con resultados curativos inmediatos y, a largo plazo, baja morbilidad, escasas complicaciones y menores costos por estancia para nuestro sistema de salud.

Ameloblastoma de la región maxilo-mandibular / Ameloblastoma of the mandibular -maxillar region

El ameloblastoma es un tumor benigno proveniente de tejido odontogénico, localmente agresivo e invasivo, de crecimiento lento, pero persistente. Es un tumor poco frecuente, que representa el 1 por ciento de todos los tumores orales y menos de 1 de los tumores de senos paranasales. Ocurre en todas las edades; no obstante, es más común en la tercera y cuarta décadas de la vida. Este tumor muestra una predilección por la mandíbula, que es afectada en el 90 por ciento de los casos. Los ameloblastomas se originan de las células epiteliales del diente en crecimiento, las cuales incluyen células de la lámina dental y las formadoras del esmalte. La región molar es la más afectada, donde presenta un patrón infiltrante de crecimiento con una tendencia a la recurrencia. Los ameloblastomas maxilares reportados tienden a ser más agresivos, con presencia de metástasis a pulmón y ganglios cervicales en un 2 por ciento a 5 por ciento. Usualmente, el tumor es asintomático, hasta el punto de que su hallazgo es incidental en la gran mayoría de los casos. Cuando se manifiesta clínicamente, se presenta con síntomas como edema facial, mala oclusión, pérdida de piezas dentarias, periodontitis u obstrucción de la vía aérea. El tratamiento depende del tipo de ameloblastoma, y la resección quirúrgica depende de la accesibilidad al tumor.

Cefalea en urgencias: utilidad de las neuroimágenes y la clasificación SIC / Migraine in the service of urgencies: utility of the neuro-image and the classification of the International Society of Migraines

El hematoma subdural puede ocasionar una imagen tomográfica de aspecto normal, lo que causa confusión en la práctica clínica. Como la clínica de esta entidad es variable y poco típica, discutimos un caso de cefalea, por hematoma subdural atendido en las urgencias; resaltando la importancia de usar la clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas y de emplear las resonancia magnética en el diagnóstico del dolor de cabeza en la práctica diaria de la neurología y la neurocirugía

Síndrome de Apert: Revisión de un caso familiar / Apert Syndrome

Se reporta el caso de una paciente con síndrome de Apert familiar, ya que su madre presenta igualmente el síndrome. Se revisan algunos estudios existentes para explicar la asociación genética y las múltiples malformaciones asociadas

Sindrome de Walker-Warburg: reporte de un caso y revisión bibliográfica / Walker-Warburg syndrome

Presentamos un caso de una bebé con síndrome WaIker-Warburg (SWW), con múltiples malformaciones del sistema nervioso central (SNC), anoftalmia y paladar hendido. A partir de la revisión de la bibliografía y el presente caso, se proponen criterios mayores y menores para hacer el diagnóstico clínico y radiológico

Síndrome de Morgagni-stewrt-morel-moore, una asociación no infrecuente pocas veces reconocida

Los autores presentan un caso de hiperostosis frontal interna asociada a cefalea, nauseas y vertigo en una paciente de 76 años. Esta es una entidad clínica pocas veces reconocida y que se ha denominado síndrome de Morgagni-Stewart-Morel-moore. Se hace una revisión de la literatura sobre el mencionado síndrome, así como acerca de la asociación de hiperostosis frontal interna con síntomas neurológicos y las actuales aproximaciones terapeúticas

Síndrome de moya-moya: diagnóstico mediante resonancia magnética

Presentamos un caso de Síndrome de Moya-Moya diagnosticado mediante estudio de Angio-resonancia Magnetica en un paciente de 8 años (8) de edad con diagnóstico de síndrome de Seckel, y déficit neurológico progrsivo de varios años de evolución, caracterizado por hemiparesia izquierda, limitación para la marcha y microcefalia. Los estudios imaginológicos previos incluían una tomografía axial computadorizada (TAC), la cual mostraba numerosos infartos en diversos estadios, que no afectaban un territorio vascular en particular. El estudio de Angio-Resonancia Magnética (ARM) realizado en un equipo Siemens Visión de 1,5 tesla, además de conformar los hallazgos de la TAC, mostró imágenes caracteristicas del Síndrome de Moya-Moya, presentándose así como el primer informe referente a la presencia de este síndrome en Colombia

Trastornos de la migración y del surcado cerebral

Las nuevas modalidades diagnósticas, y especialmente la Resonancia Magnética permiten diagnósticar con mayor frecuencia anormalidades de la migración neuronal y del surcado cerebral. Este artículo revisa gran parte de la literatura disponible y muestra ejemplos de éstas anormalidades, con énfasis en el diagnóstico imagenológico de las mismas

La angiografía cerebral hoy

En el transcuros de los años la arteriografía cerebral ha evolucionado para ser actualmente no sólo un arma diagnóstica mas, sino tambien eminentemente terapéutica. En el presente artículo se muestran los procedimientos angiográficos actuales y se recomienda un algoritmo para el seguimiento de los pacientes afectados por enfermedades cerebrovasculares

Investigación: Estudio comparativo de diversos materiales de sutura de piel y cápsula articular en caninos

SE diseño un estudio experimental para observar las reacciones tisulares en los períodos críticos de la cicatrización y las variaciones comparatiavs inducidas por los materiales de sutura más comúnmente usados en piel cápsula articular. La piel muestra una mayor respuesta inflamatoria si se la compara con la cápsula articular; tambén es menor la respuesta de los materiales no absorbibles y de APG comparados con el catgut simple y cromado. En la cápsula articular las menores reacciones corresponden también a los materiales de sutura no absorbibles, sin ventajas apreciables para el APG si se le compara con el catgut cromado. El Catgut simple causaba reacciones menores que el catgut cromado y que el APG